【典型案例-建后管养篇】之裕安区农村特困供养机构托管转型让“老有所养”迈向“老有善养”

一、基本情况

裕安区有养老机构53所，其中农村特困供养机构45所，社会办养老机构8所。农村特困供养机构中公建公营9所，公建民营36所，共有养老床位7993张，其中护理型床位4161张，占比52%。每千名老人拥有养老床位44.36张。依靠社会力量运营的养老机构床位7509张，占全区养老总床位的93.94%。

裕安区农村供养服务设施（敬老院）提升改造作为裕安区城乡智慧养老服务体系建设工程的子项目，成功纳入国开行项目，目前国开行已发放项目金融贷款5000万元；2022年社会养老服务体系建设区配套资金1228.6万元，农村特困供养服务设施提升改造资金和管养资金得到有力保障。随着老龄化程度的加速，劳动力人口大量输出，“高龄化、少子化、空巢化、失能化”四化叠加现象日益加剧，养老压力巨大。裕安区紧紧围绕“锻业补短，提质增效”目标，补短补齐养老服务短板，不断提高农村特困供养机构管理运营和服务水平，努力实现从“老有所养”迈向“老有善养”的目标。

二、主要做法

一是优化改造让特困供养机构有质的提升。裕安区委常委会议专题研究“实施养老机构管理服务水平提升三年行动”“推进乡镇敬老院综合改造，提升管理服务水平，做好失能半失能人员集中养护工作”。区民政局制定了《裕安区特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升三年行动计划(2020-2022年)实施方案》，提出了“重点提升改造敬老院20所，基础性改造17所，敬老院消防安全隐患全部清除，特困人员兜底保障能力大幅提升”的工作目标，对部分基础条件差、交通不便的农村供养机构实行“关停并转”，目前运营35所。2020-2021年，该区先后对10所特困供养机构内部设施进行了全面改造，配备独立卫生间，走廊房间加装助老扶手，铺设防滑塑胶地面，更换了衣柜、床、餐桌椅，配备了电视、空调、冰柜、洗衣机、空气能热水器、厨房餐厅实现“明厨亮灶”等；对所有特困供养机构的消防供水管网进行了升级改造，安排消防维保单位负责日常检修维护服务，极大提升了消防安全系数。预计2022年底，裕安区将全面完成重点改造不少于20所敬老院，每个乡镇至少建有1所环境好、服务好、设施好的特困人员供养服务机构的目标，强化区域性养老服务中心建设，推动农村养老服务由“保障基本生活”向“康养+照护”发展。

二是转型升级让特困供养机构效益最大化。裕安区已有16个乡镇36所农村特困供养机构向社会养老机构进行社会托管运营，转型率80%，预计至2022年底转型率达到100%。区民政局与特困供养机构所在乡镇签订责任书、乡镇与托管机构签定托管协议、托管机构与服务对象签定服务协议，构建“民政+属地+机构+个人”的责任体系。为确保民生项目提质增效，裕安区明确对托管机构的时间期限、方式、双方的权利和义务等事项，对服务质量和整体经营管理情况等实施全程跟踪、全渗透监督，规范养老服务供给，保障国有资产安全。农村特困供养机构转型后提高了管理服务水平，全面提升了照料护理能力，如为老人提供房间卫生服务、理发、剃须、剪指甲、衣物清洗、床单清洗等服务项目，为失能、半失能老人提供健康监测、穿衣、洗澡、喂水、喂饭、喂药、翻身、褥疮护理、大小便处理等15项24小时不间断护理服务。根据老人的饮食特点，提供鸡蛋、稀饭、面条、米饭、馒头等不同品种的主食，做到荤素搭配，确保老人们吃得饱、吃的好、吃的健康。进一步改善了老人的居住安全环境，利用闲置床位收住社会老人，明显提高了养老床位的使用率，提升了社会效益。

三是完善机制让特困供养机构监管更到位。为切实保障特困供养人员利益，努力提升管理机构服务水平，经裕安区政府常务会议研究通过，由区政府办下发《裕安区农村特困供养人员供养服务管理细则》，进一步完善集中供养人员生活费支出标准，加强供养待遇落实保障，强化供养机构的消防安全和食品安全的保障措施，增强对农村特困供养人员管理服务工作的跟踪监督。裕安区特困供养机构均安装了监控摄像头，监控系统、电气火灾预警系统全部纳入区民政局智慧养老综合监管平台，特困供养机构的疫情防控、安全生产等得到有效监管。截至目前，裕安区所有农村特困供养机构进行了法人登记，登记率100%，同时实行院长负责制，落实了消防安全责任人，建立了院民生活委员会、财务管理小组，完善了24小时值班、疫情防控、消防演练、应急预案等一系列管理制度，制度建设进一步加强。

三、实施成效

自裕安区农村特困供养机构采取社会化管理运营模式后，全面提高了供养机构规范化、标准化、信息化建设水平，提升了入住老人的生活质量和幸福指数。截止2022年6月底，35所农村特困供养机构共入住老人 1492人，其中农村特困供养对象 1036人、社会老人378人、脱贫人口78人。裕安区平桥养老护理院和六安银和西海老年公寓获得“安徽省医养结合示范机构”称号；裕安区养老服务和智慧养老民生工程连续两年位于六安市前列；2021年裕安区农村特困供养机构获得市综合评比第一名。