裕安区：创新模式提升医保服务质效

今年以来，裕安区聚焦群众医保办事需求，通过下沉服务、优化流程、科技赋能等举措，创新打造“就近办、快速办、便捷办、刷脸办”服务模式，推动医保服务提质增效，让群众享受更便捷、更高效、更智慧的医保服务新体验。

就近办。设立基层医保服务工作站，配备专职人员，建设智慧医保“村村通”，推进20个高频医保事项权限下放基层，打造“15分钟医保服务圈”，已建成乡镇街医保经办服务站22个、村(社区)医保经办服务点323个。今年以来，为群众直办或代办服务3563件，接受群众政策咨询1万余人次。

快速办。开通零星大额医疗费报销绿色通道，对符合报销条件的单笔医药费用超过5万元以上的，在7个工作日内完成材料受理、费用审核、基金拨付。引用OCR智能审核系统，零星报销材料审核时限缩短50%。1至6月，受理城乡居民零星报销3610人次，报销金额898万元。

便捷办。优化异地就医备案流程，推行异地就医直接结算，扩大异地门诊慢特病结算病种，解决结算难题。推进医保“一站式”结算，整合报销流程，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。截至目前，办理异地就医备案11.6万人次，异地就医备案直接结算率达96.36%以上。

刷脸办。持续推动“互联网+医保”建设，在22个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、二级以上定点医疗机构配备医保刷脸终端设备，采用“人脸识别+实名+实人”安全核验技术，力求全流程办事环节医保服务智能终端全覆盖。目前，“刷脸办”系统累计服务群众25.9万余人次。(余曲伟)