裕安区医保局重拳整治医保领域群众身边“微腐败”

2026年第一季度，裕安区医保局深入贯彻落实上级决策部署，聚焦群众反映强烈的医保基金使用不正之风和腐败问题，扎实开展专项整治行动，持续保持打击欺诈骗保高压态势，全力守护人民群众“看病钱”“救命钱”。

强化部署培训，筑牢思想防线。年初组织召开专项整治工作推进会，明确全年监管重点，压实工作责任。先后2次对辖区内定点医药机构开展专题培训，围绕医保政策、法律法规及智能监控等内容进行系统讲解，从源头上规范服务行为，提升从业人员法治意识。

严格监督检查，保持高压态势。坚决清存量、遏增量。完成对2025年度检查发现问题的后续处理，共计追回违规基金本金109.18万元，违约金32.75万元，并对77名违规医护人员予以扣分处理。组织开展日常稽查与夜间突击检查，重点查处挂床住院、虚假住院等行为，对39人次夜间不在院病人涉及的医保基金不予支付。依法对5家违规医疗机构实施行政处罚，罚款约37万元，形成有力震慑。

注重服务民生，回应群众关切。在强化监管的同时，积极畅通群众诉求渠道。一季度共高效办理群众关于参保缴费、异地就医等咨询投诉308件，切实解决群众急难愁盼问题，提升医保服务满意度。

截至目前，专项整治已实际追回违规使用医保基金83.73万元。下一步，区医保局将持续保持监管定力，重点在深化问题整改、推进智能监控、扩大检查范围、加强部门协同及优化经办服务等方面发力，巩固拓展专项整治成果，持续净化医保基金运行环境。（医保局办公室 缪罗那）