裕安区医保局：两项创新工作取得新成效

裕安区医保局以人民健康为中心，深入推进医疗保障制度改革，不断创新工作方法，提升服务效能。2024年，我区在基本医保全民参保集中宣传月活动中，有效结合两项创新工作（加强参保群众就医服务管理和推进低收入人口医保定点管理）与医保征缴，取得显著成效。

一是开展多形式、多层次的基本医保全民参保宣传活动。医保局领导班子分片包保，先后进入高校开展宣传讲座2次，深入乡村、社区等人员集中地进行宣传，发放宣传品20余万份，广泛普及医保政策，提高群众参保意识。

二是加强智能转诊系统应用管理。发布两批裕安区智能转诊白名单病种，共计162个病种。截止10月底，智能转诊管理平台转诊总人数2201人，有效引导患者合理就诊，促进医疗资源优化配置。

三是关注低收入人群健康。提供定期随访和上门服务，帮办医保经办服务事项，逐级转诊就医格局逐步打开，9-10月低收入人群住院人次同比增长4.36%，使用医保基金同比下降5.26%。

四是成立四级医疗机构专家团队，制定慢特病宣教计划和健康科普知识培训。1-8月份，慢特病人群住院人次同比增长9.04%，使用医保基金同比增长0.89%，9-10月慢特病人群住院人次同比增长0.73%，使用医保基金同比下降5.73%。

五是成立异常数据执法核查专班，严肃查处违法违规行为。自落实“两项管理措施创新”以来，城乡居民市外医保基金支出增长势头减缓，跨县区住院人次和医保基金使用实现双下降。

两项创新工作的有效实施，为裕安区医保工作注入新活力，提升了我区医疗保障水平。下一步，我们将继续深化改革，创新举措，为广大参保群众提供更加优质、高效的医疗保障服务，助力健康裕安建设。