【安全用药】“家喻户晓”的多潘立酮：不可与多种药物联用，多种人群要禁用、慎用！

药品名称：通用名为多潘立酮片

药理作用：它是一种外周多巴胺受体拮抗剂。在我们体内，多巴胺这种物质会抑制胃的蠕动。当胃动力不足时，食物就会长时间停留在胃中，引起腹胀、消化不良。

多潘立酮的作用就是阻断胃肠道里的多巴胺受体，从而“解除”多巴胺对胃动力的抑制，使胃的蠕动增强，加快胃排空，让食物更顺利地进入肠道。同时，它还能增强食管下括约肌的张力，防止胃内容物反流到食管，从而缓解胃灼热感。

多潘立酮主要用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎等引起的上述症状，以及由多种原因（如药物、放疗等）引起的恶心、呕吐。

多潘立酮并非人人适用，以下几类人群是严禁使用的：

特殊人群提醒：

这是多潘立酮安全使用的重中之重。严禁与以下药物联用，原因主要都与增加致命性心律失常的风险有关。

1. 强效CYP3A4抑制剂类药物

代表药物：

酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等全身性抗真菌药。

克拉霉素、红霉素、泰利霉素等大环内酯类抗生素。

奈法唑酮（抗抑郁药），利托那韦、茚地那韦等HIV蛋白酶抑制剂。

胺碘酮（抗心律失常药）。

原因：多潘立酮在人体内主要依靠肝脏中的一种叫作“CYP3A4”的酶来代谢分解。上述药物是这种酶的“强效抑制剂”，即它们会强力抑制CYP3A4酶的活性。当它们与多潘立酮同服时，会使多潘立酮的代谢分解过程大大减慢，导致其血药浓度急剧升高（可能升高数倍甚至十倍）。而过高的多潘立酮浓度会阻断心肌细胞中的钾离子通道，导致心电图上的QT间期显著延长，极易引发一种名为“尖端扭转型室性心动过速”的恶性心律失常，这是致命的。

2. 其他同样会延长QT间期的药物

代表药物：

奎尼丁、普鲁卡因胺、索他洛尔等I类和III类抗心律失常药。

某些抗精神病药（如氟哌啶醇、匹莫齐特、舍吲哚）。

某些抗生素（如莫西沙星）。

原因：这些药物本身单独使用就有延长QT间期的副作用。如果与同样具有此风险的多潘立酮联合使用，会产生“叠加效应”，使心脏毒性风险成倍增加，属于雪上加霜。

多潘立酮是一种有效的促胃动力药，但其严重的心脏不良反应风险要求我们必须严肃对待其用药安全。

主动告知用药史：就诊时，务必主动、完整地告诉医生您正在服用的所有药物（包括处方药、非处方药、中草药和保健品），以便医生判断是否存在配伍禁忌。

短期、小剂量使用：应严格按照医嘱，使用最低有效剂量，并尽量缩短疗程。若症状缓解，应及时停药。

关注身体信号：用药期间若出现头晕、心悸、晕厥或心律不齐等相关症状，应立即停药并迅速就医。