【其他文件】关于印发《石婆店镇建档立卡失能贫困老年人照护工作实施方案》的通知（有效）

石办〔2020〕84号

镇计生办、镇卫生院、各村（居）：

为贯彻落实六安市裕安区老龄委《关于印发<六安市裕安区建档立卡失能贫困老年人照护工作实施方案>的通知》（裕卫〔2020〕10号）要求，结合我镇实际，制定本实施方案。 请认真组织实施。

 六安市裕安区石婆店镇党政办公室

2020年8月31日

石婆店镇建档立卡失能贫困老年人照护工作实施方案

一、工作任务

（一）认真做好贫困失能老人的信息核查

1、已进入管理系统信息的人员。根据区老年发展中心8月27日召开的专题会议上反馈我镇已登录安徽省老年健康管理系统中心的失能贫困老人共1274人，均为建档立卡贫困老人，分布在镇域17个行政村（居），各村（居）要对获取的失能高风险贫困老年人基本情况数据开展核查和失能评估，安徽省老龄健康管理信息系统微机员将核查和评估后信息录入系统，并专项建档保存。

2、未进入安徽老龄健康管理系统，但存在信息漏报和存在失能高风险的其他建档立卡贫困老年人，也要纳入核查和评估范围。可联合村卫生室的医务人员依据《国家基本公共卫生规范（第三版）》中的《老年人生活自理能力评估表》和（国卫医发〔2019〕48号）中《老年人能力评估标准表（试行）》进行规范评估。

（二）照护任务

为认真落实失能老人的各项照护服务，将采取以下方法：

1、由镇卫生院、村（居）卫生室按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》落实老年人健康管理项目，要确保失能贫困老年人及时获得生活方式和健康状况，体格检查、辅助检查和健康指导服务，并为评估认定的失能老年人上门提供血压测量、末稍血糖监测、康复指导、护理技能指导，保健咨询、营养改善指导等医养结合服务。

2、家庭医生签约服务。镇卫生院、村（居）卫生室系统落实失能贫困老年人家庭医生签约服务工作，加强对患有高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍以及其它慢性病人失能贫困老年人的签约管理，结合实际制定个性化方案，提供“一对一”多样化服务。

3、镇、村（居)将拓宽失能老人照顾的工作领域，逐步提高保障失能贫困老人照护的能力。加强对居家失能贫困老人照护者的技能培训，提高照护水平，减少和推迟老年人功能丧失，增强长期照护能力。努力增加敬老院失能人员照护单元，乡镇卫生院护理床位和乡镇医养结合服务设施。

（三）监测预警

建立失能贫困老年人监测预警和动态管理机制。将失能贫困老人作为重点对象，纳入健康扶贫监测预警范围，对基本生活、医疗保障、长期照护等情况及因病致贫返贫风险进行动态监测，采取挂牌督战，确保每一位失能贫困老年人都能得到基本照护，不因失能致贫返贫，巩固脱贫攻坚成果。

二、时间节点要求

1、各村（居）委会应在2020年9月10日前完成对失能贫困老年人信息提取，并与村（居）卫生室共同完成其贫困老人评估工作。9月12日前进行汇总上报至镇“三老”办公室或镇计生办。

2、开展照护服务、建立照护工作机制和监测预警机制9月同步启动，至年底完成年度工作任务。

三、组织领导

根据区卫健委相关要求，为加强对失能贫困老年人照护工作的组织领导，镇成立了石婆店镇建档立卡失能贫困老年人照护工作领导小组：

组  长：郭青山（镇长）

副组长：邹廷秀（党委委员）

成  员：黄守平（老龄办主任）、熊雅萍（一级科员）、王彩玉（计生办主任）、李  奎（镇卫生院副院长）

领导组下设办公室，黄守平任办公室主任，负责落实对此项工作的组织协调，后勤保障和特殊情况的及时研判。