【 其他文件 】 裕安区2022年农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案

 卫健妇幼与家庭〔2022〕7号

为提高我区农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，提高广大农村妇女健康水平，结合实际，制定本实施方案。

一、目标任务

（一）2022年完成8000例35-64岁农村妇女宫颈癌检查；完成2000例乳腺癌检查（省任务1000人，国家任务1000人）。

（二）推进“两癌”免费筛查工作力度，逐步提高“两癌”筛查覆盖率，到2025年适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上。

（三）普及“两癌”防治知识，提高农村妇女自我保健意识。适龄妇女宫颈癌和乳腺癌防治核心知识知晓率达到80%以上。

（四）提高“两癌”筛查质量和效率，促进早诊早治，宫颈癌筛查早诊率达到90%以上,乳腺癌筛查早诊率达到70%以上。

二、项目内容

（一）服务对象:全区所有35-64 岁农村妇女，优先考虑纳入低保的人员。

（二）服务内容:积极动员目标人群到裕安区妇幼保健院接受宫颈癌、乳腺癌筛查。

1.宫颈癌筛查

（1）妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。

（2）宫颈癌初筛。可采用以下方法:

①官颈细胞学检查。包括取材、制片及阅片，采用子宫颈/阴道细胞学TBS ( The Bethesda System)报告系统对宫颈细胞进行评价。原则上每3年筛查一次。

②有条件的项目地区可以使用HPV检测(HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测)。包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV检测所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的14种高危型别，包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型。

（3）阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

（4）组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。

2.乳腺癌筛查

（1）乳腺体检和乳腺彩超检查。对妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统（以下简称BI一RADS分类）进行评估。乳腺彩超检查BI一RADS分类结果为1类或2类者，原则上每2-3年筛查一次;结果为0类或3类者，进行乳腺X线检查;结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。

（2）乳腺X线检查。乳腺X线检查BI一RADS分类结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查;结果为0类或3类者，由副高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查;结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。

3.异常/可疑病例随访管理

专人负责详细收集检查异常/可疑病例的基本信息，特别是联系方式，完善农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌随访登记表，随访人员要按照随访登记表的内容和要求加强异常/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。

（1）宫颈癌筛查异常/可疑病例。主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者、高危型HPV检测结果阳性者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。

（2）乳腺癌筛查异常/可疑病例。主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI一RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI一RADS分类为0类或3类及以上者，病理学检查为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。

三、项目管理

1.区卫健委负责项目的实施工作，制定工作计划和流程；合理分配项目工作任务；组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制；完成相关信息的收集、汇总、分析，并向上级项目办公室报送项目工作总结。

2.区农村适龄妇女“两癌”检查项目办公室设在区妇幼保健院，负责项目实施方案的修订、技术规范和标准的制定、督导检查、资料统计分析、信息反馈等。

3.区农村适龄妇女“两癌”免费筛查机构设在区妇幼保健院，负责筛查、异常者进一步检查、追踪随访、信息报送、个案填写上报等。

4.各乡镇负责对辖区的适龄妇女进行摸底，登记在册，并按照区卫健委分配的任务数和筛查时间（详见附件1、附件2）组织人员到区妇幼保健院进行免费“两癌”筛查，于2022年12月底前完成任务。

四、工作要求

（一）加强组织领导。乡镇政府要高度重视农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目，明确各单位职责分工，落实相关工作要求，加强督导检查，确保目标任务顺利完成。

（二）加大宣传力度。各部门要充分利用网络、电视、广播、报刊等媒介，以群众喜闻乐见的宣传方式，对“两癌”免费筛查的意义及内容进行广泛宣传，做到家喻户晓、积极主动、自愿参与。

（三）规范信息管理。应有专人负责信息管理工作，及时收集、汇总、整理、报送相关数据信息，每季度按照要求填报《农村适龄妇女“两癌”免费筛查工作量统计报表》(附件3)，于每季度次月4日前报送，报送的准确性和时效性将纳入民生工程年度考核。

（四）强化项目评估。区卫健委要定期开展项目评估，确保“两癌”筛查工作落实。评估内容包括:具体目标完成情况、组织管理、筛查流程及服务质量、异常病例随访管理、质量控制、信息上报等。评估对象应包括“两癌”筛查技术指导部门、初筛机构、接诊机构（含外送检测机构）等。

附件1：裕安区2022年农村适龄妇女“两癌”筛查任务表

附件2：2022 年裕安区农村“两癌”筛查具体工作安排

附件3：适龄妇女“两癌”免费筛查工作量统计报表

2022年5月20日                   

附件1

裕安区2022年农村适龄妇女“两癌”筛查任务表

附件2

2022 年裕安区农村“两癌”筛查具体工作安排

2022年裕安区“两癌”筛查工作检查地点为裕安区妇幼保健院。请各乡镇做好适龄妇女摸底登记，做好宣传。为避免参检对象过于集中，引起混乱，请各单位严格按照要求安排工作：

附件3