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【医疗卫生】关于咨询医保结算的相关问题

发布日期:2026-02-02 10:39 信息来源:12345网络渠道

自己家人是五保户缴纳的裕安区居民医保,且办理了慢性病证。现医院结算时只能报销医保部分,五保户救助部分需要先行垫付,随后前往线下窗口进行报销。现来电咨询何时可以开放五保户救助与医保报销一并结算的系统与窗口?

自2026年度起,救助对象市域内就医政策:直接在基层医院就医,享受医疗救助直接结算待遇;经基层医疗卫生机构转诊后,转诊至市域内医疗救助定点医疗机构的,可“一站式”直接结算医疗救助;直接在区级、市级医疗救助定点医疗机构就医,医疗救助不实行“一站式”结算。市域内不能直接结算的医疗救助可线下申请手工补报救助费用。市域外就医:医疗救助对象按规范转诊的异地就医,医疗救助实行"一站式"结算;未按规范转诊的市域外就医,在三级医疗机构就医的剩余合规费用可申请手工医疗救助补报,在二级及以下医疗机构就医的,不享受医疗救助。医疗救助手工补报材料需提供:医保结算单原件、住院小结、身份证、银行卡复印件,将上述材料报送至户籍地乡镇民政办受理。